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統(tǒng)籌基金是什么~~什么是統(tǒng)籌基金

發(fā)布時(shí)間:2022-11-22 20:52:09   瀏覽:13次   收藏:6次   評(píng)論:0條

一、什么是統(tǒng)籌基金

1、統(tǒng)籌基金就是按照一定比例,比如多數(shù)地區(qū)是個(gè)人繳納8%,單位繳納20%,這些資金合在一起形成統(tǒng)籌基金,用于支付養(yǎng)老金,有的地區(qū)資金不足,地方財(cái)政還會(huì)補(bǔ)充一些加入統(tǒng)籌基金。
2、統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶總額是不等的,統(tǒng)籌基金是用于支付已經(jīng)退休的人員,個(gè)人賬戶總額是在職人員的,所以才會(huì)出現(xiàn)上面所說(shuō)的有些地方資金不足。

什么是統(tǒng)籌基金


二、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是怎么一回事?

醫(yī)保統(tǒng)籌管理,由個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌帳戶組成。
統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
帳戶支付,也就是用你的醫(yī)??ㄔ谒幍昊蜷T診的刷卡消費(fèi)行為。
  統(tǒng)籌基金是對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi),需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分,然后在從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
  各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。
醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的剩余部分。
  醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、??顚S?,任何單位和個(gè)人都不得挪用。
統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費(fèi)用。
  統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別: ?、賲⒈H嗽谥付ㄩT診就醫(yī)點(diǎn)服務(wù)時(shí)間外,因急診直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
 ?、趨⒈H酥苯拥奖炬?zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;直接到指定門診就醫(yī)點(diǎn)及本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。
 ?、劢?jīng)指定門診就醫(yī)點(diǎn)轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的,統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)(街)定點(diǎn)醫(yī)院本部門診部或市屬定點(diǎn)??漆t(yī)院本部門診部的,統(tǒng)籌基金支付比例降低10%;轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院本部門診部的,支付比例降低20%;轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,統(tǒng)籌基金不予支付。
  ④除以上幾種情形外,參保人自行到指定門診就醫(yī)點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),統(tǒng)籌基金不予支付。

醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是怎么一回事?


三、醫(yī)保 統(tǒng)籌基金 如何理解

1、醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。
不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
  醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。
職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。
如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
  2、是對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi),需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分,然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
  各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。

醫(yī)保 統(tǒng)籌基金 如何理解


四、社保中的統(tǒng)籌基金是什么

1、統(tǒng)籌基金就是按照一定比例,比如多數(shù)地區(qū)是個(gè)人繳納8%,單位繳納20%,這些資金合在一起形成統(tǒng)籌基金,用于支付養(yǎng)老金,有的地區(qū)資金不足,地方財(cái)政還會(huì)補(bǔ)充一些加入統(tǒng)籌基金。
2、統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶總額是不等的,統(tǒng)籌基金是用于支付已經(jīng)退休的人員,個(gè)人賬戶總額是在職人員的,所以才會(huì)出現(xiàn)上面所說(shuō)的有些地方資金不足。

社保中的統(tǒng)籌基金是什么


五、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是什么意思?個(gè)人支付可以報(bào)銷嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)、門診特定項(xiàng)目及門診慢性病人的定額醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用;
個(gè)人帳戶主要用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普通門診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用及職工住院和門診慢性病門診特定項(xiàng)目等費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是什么意思?個(gè)人支付可以報(bào)銷嗎?


六、什么叫統(tǒng)籌基金?其用途是什么?

統(tǒng)籌基金是指用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶以外的部分。
統(tǒng)籌基金用于支付職工住院、急診搶救、惡性腫瘤門診放(化)療、慢性腎功能不全門診透析、白內(nèi)障門診超聲乳化及臟器移植后門診使用抗排斥反應(yīng)的藥物所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

什么叫統(tǒng)籌基金?其用途是什么?


七、什么是統(tǒng)籌基金

在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算,累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān): (一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;
2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
關(guān)于這個(gè),我有些不明白,不是在職職工的報(bào)銷比例是50%嗎?請(qǐng)高人批點(diǎn)

什么是統(tǒng)籌基金


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